Smaganu ārstēšana
Veselas smaganas ir pamats visam pārējam. Periodontīts jākontrolē pirms kroņu, implantu vai jebkura cita restauratīva darba, nevis tikai pēc tā.
Kas ir periodontīts?
Kā attīstās periodontīts
Periodontīts ir bakteriāla infekcija zobus balstošajās struktūrās, tostarp smaganās, periodonta saitē un žokļa kaulā. Tas sākas kā gingivīts (smaganu iekaisums) un, ja netiek ārstēts, progresē uz pastāvīgu kaula iznīcināšanu. Tā ir viena no visizplatītākajām hroniskajām slimībām pieaugušajiem un viena no visnepietiekami diagnosticētajām, jo agrīnās un vidējās stadijas parasti ir nesāpīgas. Līdz brīdim, kad vairums pacientu pamana simptomus, ir notikuši ievērojami bojājumi. Periodontīts ir galvenais zobu zaudēšanas iemesls pieaugušajiem, un neārstētas smaganu slimības saistās arī ar sirds un asinsvadu slimībām un diabēta komplikācijām.
Kāpēc tas ir svarīgi pirms citas ārstēšanas
Implantu var zaudēt līdzīga mehānisma dēļ kā zobu periodontīta gadījumā. Ap implantu attīstās periimplantīts jeb bakteriāla infekcija. Kroņi un venīri, kas uzlikti uz iekaisušām smaganām, dažu gadu laikā atvelkas no malas, atstājot atklātas saknes un tumšas līnijas. Periodontīts jākontrolē pirms jebkura restauratīva darba sākuma. Tā nav birokrātiska prasība: restaurācijas veidošana aktīvas infekcijas apstākļos ir paredzams ceļš uz neveiksmi. Tas pats attiecas uz kosmētisko darbu: stabila smaganu līnija ir tas, kas padara rezultātu dabīgu un izturīgu.
Smaganu slimības stadijas
Gingivīts
Agrīns smaganu iekaisums, ko izraisa aplikuma uzkrāšanās. Smaganas asiņo tīrot zobus. Atgriezenisks ar profesionālu tīrīšanu un uzlabotu mājas kopšanu.
Agrīns periodontīts
Infekcija ir sākusi ietekmēt zobus atbalstoso kaulu un audus. Starp zobiem un smaganām veidojas kabatas. Nepieciešama profesionāla ārstēšana; var tikt stabilizēts.
Progresējošs periodontīts
Ievērojams kaula zudums. Zobi var būt kustīgi. Daži zobi vairs var nebūt glābjami. Ārstēšana koncentrējas uz progresēšanas apturēšanu un palikušā saglabāšanu.
Kā norit ārstēšana
01
Solis 1
Izvērtējums
Periodontāla zondēšana izmēra kabatu dziļumus ap katru zobu. Rentgenuzņēmumi izvērtē kaula līmeņus. Pilna aina par slimības smagumu un izplatību.
02
Solis 2
Supragingivāla tīrīšana
Aplikuma un akmens noņemšana no zobu redzamajām virsmām. Higiēnas vizīte, ar kuru vairums pacientu ir pazīstami.
03
Solis 3
Subgingivāla apstrāde
Kritiskais solis periodontītā. Ar instrumentiem, bieži arī ultraskaņas skaleru, ārsts tīra zem smaganu malas, noņemot baktērijas un akmeni no sakņu virsmām kabatās. Veikta vietējā anestēzijā dziļām kabatām.
04
Solis 4
Pārvērtēšana
6–8 nedēļas pēc ārstēšanas kabatu dziļumi tiek izmērīti atkārtoti. Vairumā gadījumu ir vērojams ievērojams uzlabojums. Atlikušās dziļās kabatas tiek izvērtētas turpmākai iejaukšanās nepieciešamībai.
05
Solis 5
Uzturēšana
Periodontīts ir hronisks. To var kontrolēt, bet nevar pilnībā izārstēt. Regulāras uzturēšanas vizītes (ik pēc 3–6 mēnešiem) novērš atkārtotu aktivizāciju. Tas ir nenovēršams ilgtermiņa veiksmes priekšnoteikums.
Ārstēšanas izmaksas
Cena ir atkarīga no ārstēšanas apjoma un izvēlētā risinājuma. Kartītēs norādīts, par ko maksājat; kopējās izmaksas ārsts precizē ārstēšanas plānā pirms ārstēšanas sākuma.
115–129 €
Profesionāla higiēna
Profesionāla zobakmens un aplikuma noņemšana, pulēšana un sakodiena pārbaude. Ieteicams reizi sešos līdz divpadsmit mēnešos.
Viens speciālists, viena diagnoze
Periodontāls izvērtējums nav ātrs skats. Kabatu dziļumi tiek mērīti sešos punktos ap katru zobu. Tiek reģistrēti asiņošanas indeksi. Rentgenuzņēmumi tiek lasīti pēc kaula līmeņiem, ne tikai pēc kariesa. Rezultāts ir rakstiska diagnoze ar stadiju un pakāpi atbilstoši tai pašai sistēmai, ko izmanto pētnieciskajā literatūrā. Tas ļauj salīdzināt progresu ar sākotnējo stāvokli, nevis minēt. Ārstēšana ir secīga. Vispirms supragingivāla tīrīšana, tad subgingivāla apstrāde vietējā anestēzijā, kur kabatas ir dziļas, tad pārvērtēšana sešas līdz astoņas nedēļas vēlāk, lai apstiprinātu, kas patiesi reaģējis. Uzturēšanas intervāli tiek noteikti, balstoties uz šo pārvērtēšanu, nevis uz vispārēju grafiku. Kur periodontīts atrodas blakus plānotam implantu vai restauratīvam darbam, abus ārstēšanas plānus izstrādā kopā, nevis nodod starp diviem ārstiem, kuri nav savstarpēji sazinājušies.