Smaganu ārstēšana
Veselas smaganas ir pamats visam pārējam. Periodontīts ir jākontrolē pirms kroņu, implantu vai jebkura cita restauratīva darba — ne kā vēlāka piedeva.
Kas ir periodontīts?
Kā attīstās periodontīts
Periodontīts ir bakteriāla infekcija struktūrās, kas atbalsta zobus — smaganās, periodontu saitē un žokļa kaulā. Tas sākas kā gingivīts (smaganu iekaisums) un, ja netiek ārstēts, progresē uz pastāvīgu kaula iznīcināšanu. Tā ir viena no visizplatītākajām hroniskajām slimībām pieaugušajiem un viena no visnepietiekami diagnosticētajām, jo agrīnās un vidējās stadijas parasti ir nesāpīgas. Līdz brīdim, kad vairums pacientu pamana simptomus, ir notikuši ievērojami bojājumi. Periodontīts ir galvenais zobu zaudēšanas iemesls pieaugušajiem, un neārstētas smaganu slimības saistās arī ar sirds un asinsvadu slimībām un diabēta komplikācijām.
Kāpēc tas ir svarīgi pirms cita ārstēšanā
Implanti var neizdoties tādā pašā mehānismā kā zobi, kas zaudēti periodontīta dēļ — peri-implantīts, bakteriāla infekcija ap implantu. Kroņi un venīri, kas uzlikti uz iekaisušām smaganām, dažu gadu laikā atvelkas no malas, atstājot atklātas saknes un tumšas līnijas. Periodontīts ir jākontrolē pirms jebkura restauratīva darba sākuma — ne kā birokrātiska prasība, bet tāpēc, ka būvēšana uz aktīvas infekcijas ir paredzams ceļš uz neveiksmi. Tas pats attiecas uz kosmētisko darbu: stabila smaganu līnija ir tas, kas padara rezultātu dabīgu un izturīgu.
Smaganu slimības stadijas
Gingivīts
Agrīns smaganu iekaisums, ko izraisa aplikuma uzkrāšanās. Smaganas asiņo tīrot zobus. Atgriezenisks ar profesionālu tīrīšanu un uzlabotu mājas kopšanu.
Agrīns periodontīts
Infekcija ir sākusi ietekmēt zobus atbalstoso kaulu un audus. Starp zobiem un smaganām veidojas kabatas. Nepieciešama profesionāla ārstēšana; var tikt stabilizēts.
Progresējošs periodontīts
Ievērojams kaula zudums. Zobi var būt kustīgi. Daži zobi vairs var nebūt glābjami. Ārstēšana koncentrējas uz progresēšanas apturēšanu un palikušā saglabāšanu.
Kā norit ārstēšana
01
Step 1
Izvērtējums
Periodontāla zondēšana izmēra kabatu dziļumus ap katru zobu. Rentgenuzņēmumi izvērtē kaula līmeņus. Pilna aina par slimības smagumu un izplatību.
02
Step 2
Supragingivāla tīrīšana
Aplikuma un akmens noņemšana no zobu redzamajām virsmām. Higiēnas vizīte, ar kuru vairums pacientu ir pazīstami.
03
Step 3
Subgingivāla apstrāde
Kritiskais solis periodontītā. Instrumenti — un bieži ultraskaņas skaleri — tīra zem smaganu malas, noņemot baktērijas un akmeni no sakņu virsmām kabatās. Veikta vietējā anestēzijā dziļām kabatām.
04
Step 4
Pārvērtēšana
6–8 nedēļas pēc ārstēšanas kabatu dziļumi tiek izmērīti atkārtoti. Vairumā gadījumu ir vērojams ievērojams uzlabojums. Atlikušās dziļās kabatas tiek izvērtētas turpmākai iejaukšanās nepieciešamībai.
05
Step 5
Uzturēšana
Periodontīts ir hronisks — to var kontrolēt, bet neārstēt. Regulāras uzturēšanas vizītes (ik pēc 3–6 mēnešiem) novērš atkārtotu aktivizāciju. Tas ir nenovēršams ilgtermiņa veiksmes priekšnoteikums.
Smaganu ārstēšanas cenas
Sākot no:
€60
Periodontāls izvērtējums
Pilnas mutes zondēšana, asiņošanas indekss un rentgenuzņēmumu pārskats. Rakstiska diagnoze ar stadiju un pakāpi, plus ārstēšanas plāns.
- Sešu punktu zondēšana katram zobam
- Rakstisks ārstēšanas plāns pirms darbu sākuma
- Sākotnējā pieraksti saglabāti turpmākam salīdzinājumam
Sākot no:
€60
Supragingivāla tīrīšana
Aplikuma, akmens un virsmas traipu noņemšana virs smaganu malas. Standarta higiēnas vizīte, izmantota kā pirmais solis periodontāla ārstēšanā.
- Ultraskaņas un manuāla instrumentācija
- Pārskatīta mājas kopšanas tehnika
- Pirms aiziešanas saskaņots pēcaprūpes intervāls
Sākot no:
€90
Subgingivāla apstrāde — par kvadrantu
Dziļa tīrīšana zem smaganu malas kabatām, kas dziļākas par 4 mm. Veikta vietējā anestēzijā. Cena par kvadrantu; vairumam gadījumu nepieciešami 2–4 kvadranti.
- Veikta vietējā anestēzijā
- Iekļauta pārvērtēšanas vizīte 6–8 nedēļās
- Uzturēšanas intervāls noteikts pēc pārvērtēšanas rezultātiem
Sākot no:
€70
Periodontāla uzturēšana
Pastāvīga atbalstoša ārstēšana, lai novērstu atkārtotu aktivizāciju. Intervāls noteikts individuāli — parasti ik pēc 3–4 mēnešiem stabilizētam periodontītam.
- Kabatu dziļumi izmērīti katrā vizītē
- Diagnostiskās piezīmes nodotas Jūsu ārstējošajam zobārstam
- Nepieciešama pirms jebkura plānota implanta vai kroņa darba
Visas norādītās cenas ir aptuvenas sākuma cenas. Katra ārstēšana tiek pielāgota individuāli, un precīza cena tiek apstiprināta rakstiski pirms darbu sākuma.
Viens speciālists, viena diagnoze
Periodontāls izvērtējums nav ātrs skats. Kabatu dziļumi tiek mērīti sešos punktos ap katru zobu. Tiek reģistrēti asiņošanas indeksi. Rentgenuzņēmumi tiek lasīti pēc kaula līmeņiem, ne tikai pēc kariesa. Rezultāts ir rakstiska diagnoze ar stadiju un pakāpi — to pašu sistēmu, ko izmanto pētnieciskā literatūrā — lai progresu varētu izmērīt pret sākotnējo līmeni, nevis minēt. Ārstēšana ir secīga. Vispirms supragingivāla tīrīšana, tad subgingivāla apstrāde vietējā anestēzijā, kur kabatas ir dziļas, tad pārvērtēšana sešas līdz astoņas nedēļas vēlāk, lai apstiprinātu, kas patiesi reaģējis. Uzturēšanas intervāli tiek noteikti, balstoties uz šo pārvērtēšanu, nevis uz vispārēju grafiku. Kur periodontīts atrodas blakus plānotam implantu vai restauratīvam darbam, abi ārstēšanas plāni tiek rakstīti kopā — ne nodoti starp diviem klīniciastiem, kas nekad nav runājuši.